Отомикоза: симптоми, лечение и профилактика на ушните гъбички

Пациентите с отоларингология все повече получават пациенти с оплаквания от задръстване на ухото, загуба на слуха и сърбеж в ушния канал. Така се проявява гъбична инфекция на ухото, наречена отомикоза. И въпреки че прогнозата на заболяването е благоприятна, лечението представлява някои трудности, причинени главно от избора на ефективно антимикотично лекарство.

Причини за оомикоза

ръка за ухото за слушане Етиология на гъбичната функция на отит, класифицирана въз основа на локализирането на възпалението. Външен гъбичен отит е диагностициран в 62% от случаите, гъбичен отит - в 20% от случаите, следоперативен гъбичен отит на средното ухо - в 17% от случаите, гъбичен миритит - в 1%.

В ролята на причинителя на оомикозата са гъбите Aspergillus (65%), Penicillium (10%). В 24% от случаите патогени са Candida гъбички. Възможна и смесена инфекция, но всички тези видове патогени причиняват оомикоза само при определени условия. Тези условия могат да бъдат ендогенни и екзогенни.

Ендогенни: соматични заболявания, които неизменно причиняват общо отслабване на тялото, хиповитаминоза, нарушени метаболитни процеси.

Екзогенна: локална и системна антибиотична терапия, продължително лечение с кортикостероиди, лечение с цитостатици, лъчева терапия, увреждане на ухото (например при неправилно почистване на външния слухов канал), къпане в открити води. Често има лезия на постоперативната ушна кухина.

симптоми

Симптомите са пряко зависими от етапа на заболяването.

На етапа на прекурсорите не се откриват обективни промени, пациентът чувства само задръстване на ушите и сърбеж. Мастният филм изчезва от ушния канал, наблюдава се отокът му. Повечето хора приемат тези симптоми за натрупване на сяра и се опитват да изчистят ушния канал. Резултатът е кожна травма и проникване на гъбична инфекция.

Внимание! Съдържанието може да се окаже неприятно, за да видите - "как изглежда оомикоза"

Акутният стадий на микозата се характеризира с наличие на изпускане от ушния канал. Обемът на разтоварването непрекъснато се увеличава, както и подпухналостта. Провокира припокриване на лумена на ушния канал, поради което слухът се намалява. Ако разгледате внимателно селекцията, можете да намерите мицел и гъбички от епидермиса. Индивидуалните пациенти отбелязват наличието на свръхчувствителност в областта на ухото. Обикновено инфекцията е ограничена до кожата на външното ухо, но при диабетици тя може да се разпространи в кухината на средното ухо.

продължителното лечение може да причини оомикоза Основният симптом на микотичен отит на средното ухо е специфичното отделяне, чиято консистенция и цвят зависи от рода патогени на отомикозата. Тази форма се различава от предишната хипертермия на тъпанчето, има и перфорации с различни размери. Пациентите също се оплакват от честа болка и дори по-голяма загуба на слуха.

Друг вид отомикоза е гъбичният миригит. В тази форма лезията се простира до тъпанчето.

Отомикозата на следоперативната кухина може да се появи след радикална мастоектоктомия или тимпанопластика. Причината - дълъг престой в ушния канал на памучни тампони, напоени с разтвор на антибиотик и глюкостероиди. Клинично заболяването се проявява чрез повишена болка в областта на ухото, увеличаване на количеството на изхвърлянето от ухото.

Повтаряйте, симптомите на отомикозата са коварни - това е подобно на класическия отит, така че ако подозирате гъбична инфекция, трябва незабавно да се свържете с специалист и да минете няколко удара - култура и микроскопия. При идентифициране на псевдо-миокардна спора, лекарят ще предпише адекватна терапия.

лечение

Терапията с Отомикоза е известна затруднения, главно поради липсата на ефикасност на лекарствата и чести пристъпи, високата цена на противогъбичните средства.

За външен гъбичен отит, първо използвайте локални противогъбични лекарства и, ако те не помогнат, приложете терапия със системни лекарства.

Гъбичният отитис медиум незабавно се лекува със системни лекарства. Местна употреба само като допълнение.

Как и как да лекуваме различни форми на оомикоза?

ушите проверка Независимо от формата на заболяването, цялостното почистване на ухото предхожда локалната терапия. Целта му е да се премахне патологичното разтоварване, остатъците от които, дори в малко количество, многократно намаляват ефективността на лечението и увеличават продължителността на лечението. Само специалист го прави с помощта на подплатено яке, намокрено с антимикотично лекарство и таванска сонда.

При средното ухо, особено внимание се отделя на почистването на тъпанчето, отделено от зоната на перфорация. В случай на големи перфорации отстраняването на изхвърлянето се комбинира с промиването на тимпаничната кухина с Miramistin (0, 01% разтвор). По същия начин идва с отомикозна постоперативна кухина. Ако се получат полипи и гранулати, те се отстраняват или гасят със сребърен нитрат (20% разтвор).

Външен гъбичен отит

външна оомикоза Мехлемите, доказани в лечението на други кандидози и микози, с отомикоза, са неефективни. Преди всичко, поради невъзможността да се приложи равномерен слой по тесния характер на външния слухов канал. Поради това най-удобната форма на лекарствата са суспензии, разтвори и емулсионни формулировки.

Нанесете ги както следва: навлажнена памучна вата с медицинско вещество (марлеви тампони могат да наранят кожата) и да се оставят в ушния канал 10-15 минути (съсредоточени върху инструкциите). Манипулациите се повтарят 4-5 пъти на ден.

Етап терапия с Exoderil :

1, 2, 3 дни: два пъти дневно 15-минутни приложения с разтвор на Exoderil

4, 5, 6, 7 дни: два пъти дневно крем Exoderil

От 8 дни за 3 седмици крем Exoderil 1 стр. на ден, а след това 1 стр. за 2 дни още 2 седмици .

С този режим на лечение, микробиологичната диагноза се повтаря на 7 и 45 ден от лечението.

В допълнение към Exoderil, лечението с такива лекарства като:

  • travogen
  • Nizoral
  • Певара
  • Baykuten
  • Кетодин (крем) - 2-3 пъти дневно, с продължителност 8-10 дни.

Кандибиотиците (капки) са противопоказани при перфорация на тъпанчето, а във всички други случаи капките осигуряват бърз анестетичен резултат и намаляват възпалението на кожата на ушния канал. Допуска се по време на бременност и лактация. Единственото условие за употреба е кратка продължителност на употреба и малки дози.

Дозиране: 3-4 пъти на ден, 4-5 капки на ушния канал. Резултатът се вижда след 3-5 дни, но лечението трябва да продължи 7-10 дни.

В допълнение към противогъбичната терапия, лечението на съпътстващи заболявания, отказ от антибиотици, засилване на лечението и терапия с витамини са важни. Ако възникне отомикоза при дете, тогава противогъбичното лечение трябва да се комбинира с употребата на лекарства, които възстановяват чревната микробиоценоза (acipol, bifikol, hilak forte, Linex, bactisubtil, лактобактерин и др.).

Ако се установи нисък интерферонов статус, се извършва заместваща терапия с интерферон (виферон под формата на свещи и мегазин върху мазилна основа).

Микотичен отит

Увреждането на средното ухо се счита за по-труден случай и изисква "шок" дозировки на антимикотици.

Системни лекарства:

  • Нистатин - 3 000 000 U, курс - две седмици, ако е необходимо, повторете курса след прекъсване от 10 дни;
  • Levorin - 2 000 000 IU, продължителността се определя от лекаря;
  • Амфогилукамин - 400 000 IU, продължителност - 10 дни;
  • Микохептин - 5 000 000 IU, продължителност - 10-14 дни;

Имайте предвид, че това са доста високи дози, е опасно да ги използвате без надзор на лекар!

Топични препарати:

  • 1% емулсия на гризезин
  • Нистатин маз
  • 2% разтвор на флавофунгин (алкохол)
  • 0,5% лутенинуринова емулсия
  • Nitrofungin
  • 1% разтвор на фуранин (алкохол)
  • Разтвор от тинтява виолетов алкохол
  • 0,2% разтвор на саanguinarine (алкохол)
  • Воден разтвор на натриева сол на леворината
  • Воден разтвор на натриева сол на нистатин
  • Castellani Liquid
  • Разтвор на чиносол (вода и алкохол)
  • Kanesten
  • 2% салицилов алкохол
  • Амфотерицин В

Капките са погребани 4 пъти на ден (обикновено 8 капки) или се инжектират на торунда (тесен памучен тампон).

Видео "От какви гъби расте в ушите":

Добавяне на коментар

Вашият имейл няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани *
Коментарът ще се покаже на страницата, след като бъде модериран.