Кандидоза на устната кухина и ъглите на устата

Страшно ли е? Тежките висцерални форми на кандидоза и кандидоза често започват с орална кандидоза при възрастни, поради което специално внимание се отделя на диагностицирането и лечението на гъбични заболявания на устната лигавица.

Факторите, причиняващи инфекция с кандидоза и нейните форми:

Дрождеви анаеробни гъби от рода Candida, които лесно се адаптират и растат добре при условия на ограничено хранене, причиняват рентгеново и лазерно излъчване, замразяване и сушене.

Повече от 80 вида гъби Candida са известни. Повечето от тях са безопасни и само няколко причиняват кандидоза инфекция . Най-патогенните видове са C. albicans и C. Tropicalis. Когато възникне дефект в защитната система на тялото, гъбите започват активно да пролиферират и нахлуват в епителните клетки.

Факторите, които предизвикват орална кандидоза, са:

  • Механични и химични микротравмати (кариозни зъби, зъбни протези, ирационална медицинска тактика по време на рехабилитацията);
  • Антибиотици и някои други вещества, използвани в производството на консервирани храни и храни върху лигавиците и кожата;
  • Метаболитни нарушения (дефицит на желязо, хиповитаминоза, ендокринни патологии, хипофункция на яйчниците, хипотиреоидизъм);
  • Соматични заболявания, които намаляват резистентността на организма (нарушения на имунитета, стомашно-чревни заболявания, гинекологична патология и др.);
  • Кандидат ;
  • Вторични състояния на имунната недостатъчност;
  • Несистематично лечение с антибиотици.

Основните симптоми на увреждане на устната кухина и червената граница на устните (наблюдавани при 41,7% от пациентите с кандидозна патология) са лигавична хиперемия, плака, десквамация и подпухналост. Тези симптоми се наблюдават при всяка форма на кандидоза: остра псевдомембранна кандидоза, остра атрофична кандидоза, хронична хиперпластична кандидоза, хронична атрофична кандидоза.

Тези форми са изолирани въз основа на клиничния курс. Локализираната кандидоза на устната кухина е разделена на стоматит , глосит и хеилит, венци, гингивит и др.

Остра псевдомембранна кандидоза

ухапване на езика Най-често срещаната форма на кандидоза, която се среща дори при новородени, бебета, отслабени от бронхит и инфекциозни заболявания. В зряла възраст, така наречената "млечница" се среща при рак.

Обхват: език, небе, бузи.

Оплаквания от пациенти: сухота в устата, болка при хранене, изгаряне.

Клинични прояви: плака под формата на извара, която при леко заболяване се отстранява лесно. Под цъфтежа се открива едематозна, хиперемична повърхност. Ако се задейства кандидоза, тогава ерозията на кървенето се открива при трудно за отстраняване филм.

Етап на заболяването:

  • деквалативна (области на десквамация на гърба на езика, плаката трудно се отстранява);
  • еритематозен (едематозен, вискозен, пенести);
  • инфилтриращи (трудни за отстраняване цъфтящи покрити странични повърхности на езика);
  • ерозивен (насипно, сиво-бяло покритие, след отстраняване, се открива ерозия).

снимка

Кликнете върху спойлера по-долу, за да видите каква кандидоза изглежда в устата ви:

Внимание! Съдържанието може да е неприятно за преглед.

Остра атрофична кандидоза

Възниква както независимо, така и след остра псевдомембранна форма.

Основната причина за възникване е страничен ефект от приемането на антибактериални лекарства, инхалаторни кортикостероиди.

Жалби на пациенти: сухота и усещане за парене в устната кухина, невъзможност за преместване на езика, чувствителност на лигавицата към някакви дразнители.

Клиничните прояви: петна на еритема без плака или с цъфтеж в големи гънки на езика, огненочервен цвят на лигавицата, задната част на езика (когато е включена в инфекцията) са тъмночервени, блестящи, лигави бузи и устните на устните, които понякога се появяват на устните.

Хронична хиперпластична кандидоза

Наблюдава се при 75% от пациентите. Основният контингент са хората, които приемат цитостатици, антибиотици, тези, които имат анамнеза за туберкулоза и кръвни заболявания. Понякога диагностицирани при пушачи и пациенти, използващи протези.

Жалби на пациенти: перверзия на вкуса, болка при приемане на пикантни и кисели храни, сухота в устата.

Клинични прояви: лигавицата е хиперемия, върху езика и бузите могат да се появяват бели плаки с различни размери. В напреднали случаи се получава грубо, белезникаво-сиво цъфтеж, което се отстранява трудно. При разцвет се открива ерозия на кървене. Ако езикът е засегнат, може да възникне растеж на зърната.

Хронична атрофична кандидоза

Той се диагностицира при пациенти със зъбни протези, възрастни хора, при комбинирани заболявания: атрофичен гастрит, диабет и др.

Оплаквания от пациенти: сухота и изгаряне на лигавицата, зачервяване, освобождаване на вискозна, лепкава слюнка.

Кандидозата на тази форма често засяга черупката на протезното легло и в повечето случаи това са протези на горната челюст. Дългосрочното текущо заболяване може да причини атрофия на папиларния апарат на езика.

Всяка от горните форми може да бъде придружена (или може да тече независимо) от микотични заболявания, кандидозен хейлит и кандидозен гингивит.

Mycotic zaeda или кандидоза на ъглите на устата е заболяване, което се диагностицира при деца, които имат навика да смучат пръста си или да облизват устните си, при възрастни с ниска захапка. Основните признаци на заеда са пукнатини в ъглите на устата, еритема и леко отстранени белезникави патини.

снимки Candida cheilitis е заболяване, при което червеният ръб на устните е засегнат. Челитът често засяга долната устна: на първо място се появяват отделни мехурчета, които в крайна сметка се сливат в бял филм. За хейлити се характеризира с тежък сърбеж, утежняващ през нощта и чувство на стягане.

Ако не лекувате кандидозата на устната лигавица и ъглите на устата, има дискомфорт в корема, главоболие и лош дъх започват да нарушават, гадене и раздразнителност. Патологичният ефект на гъбички върху тялото се обяснява с производството на редица токсични вещества от микроорганизми, чиято дългосрочна кумулация разрушава вегетативната нервна система.

лечение

Основна точка в лечението е лекарствената противогъбична терапия , която може да бъде системна и локална. Препаратите за локално лечение са разделени на антимикотици и антисептици.

Продължителността на лечението може да варира, но средно 2-3 седмици.

В Западна Европа и страните от ОНД най-често предписваните лекарства са Мирамистин, Цетилпиридиниев хлорид, Триклозан, Хлорхексидин Биглуконат, Хексетидин, Sanguirythrin. Някои от тези антисептици, освен отслабването на патогенните свойства на гъбичките и помагат за намаляване на замърсяването на устната кухина от гъби, също подтискат възпалителните явления.

Евтини аналози Мирамистина

Таблица "Лекарства за лечение на гъбични инфекции на устната кухина и ъглите на устата":

подготовка Схема за прехвърляне
антисептици
Tantum Verde (спрей, разтвор, подсладени таблетки) Спрей: 4-8 пъти на ден за възрастни, на всеки 1.5-3 часа, деца на възраст 6-12 години 4 пъти на ден, до 6 години - с 1 доза на всеки 4 kg телесно тегло.

Решение: 1 супена лъжица (15 ml) вода за уста или гърло на всеки 1.5-3 часа.

Таблетки: един 3-4 пъти на ден.

Novosept forte (спрей, подсладени таблетки) 1 таблетка за смучене на всеки 2-3 часа, спринцовка се напоява с лигавици 3-4 пъти на ден
Лугол разтвор Напояване 3-4 пъти на ден, лигавични приложения
Хлорхексидин диглюконат 6-8 изплаквания за 1 минута (10 ml)
Sanguirythrine 2-3 напояване на ден
Oralsept Лекарството се напръсква в устната кухина на всеки 4-6 часа.
Водни разтвори на анилинови багрила 3-4 пъти дневно, продължителност 1-2 седмици (можете да преглъщате и едновременно да дезинфекцирате хранопровода от гъби )
Fukortsin , блестящ зелен и fuchsin Прилага се за лечение на микотичен яспис.
Местни антимикотици
Канестен (сметана) Приложения 2-3 пъти на ден
Нистатин (мехлем или водна суспензия) 4 приложения на ден за 30 минути, изплаква се за 1 мин. (наведнъж 5-10 ml).
амфотерицин Изплакнете и нанесете 4 пъти дневно за 1 ml.
Клотримазол (спрей) Напояване на лигавицата
Candide или клотримазол 1% перорален разтвор Консултирайте се с аптеката, преди да купите - налични са специални решения, които могат да изплакнат устата ви.
Антимикотици за системна терапия
флуконазол 50-100 mg. на ден (продължителност - 10 дни)
итраконазол 100-200 mg. на ден (продължителност 7 - 10 дни)
кетоконазол 200-400 mg. на ден (продължителност - максимум 10 дни)
Nizoral 10-14 дни веднъж дневно сутрин по време на хранене при доза от 200 mg. (изисква се контрол върху функциите на черния дроб и бъбреците)
Diflucan 10-14 дни при доза от 50 до 200 mg. сутринта
Orungal 15 дни на капсула на ден след пълно хранене

photos.demandstudios.com-150-185-fotolia_1742274_XS По време на лечението на перорална кандидоза, съпътстващите заболявания задължително се лекуват. В допълнение, приемането е важно:

  • Лекарства, които нормализират чревната микробна флора;
  • Лекарства с имунокорективно действие;
  • Възстановяващи средства;
  • Медикаменти, облекчаващи възпалението и допринасящи за възстановяването на епитела.

Лекарствената терапия на пероралната кандидоза и ъглите на устата трябва да се комбинира с електрофореза, фонофореза, кварцова терапия. Улеснява хода на кандидозата и облекчава възпалителните реакции на фитотерапията (устната кухина се напоява с бульони от лечебни билки - бял равнец , градински чай, лайка и жълт кантарион ).

Както можете да видите, арсенал от противогъбични агенти е много впечатляващ. Кандидозата обаче е коварно заболяване и терапевтичният ефект от лечението не винаги се наблюдава. Освен това често има рецидив на гъбична инфекция .

Ето защо не се самолекувайте. Специалист (зъболекар, ОНТ, или, в крайни случаи, терапевт) ще предпише лечение, ще вземе предвид общата соматична патология и ще избере рационално при Вашия конкретен случай.

20 коментара

  • Анна :

    И след лечение, болестта няма да се върне?

    • Администратор :

      Ана, за да се избегнат рецидиви, е необходимо да се спазва хигиената на устната кухина, да се яде добре и да няма лоши навици.

  • Катрин :

    Дали Tonsillor е лечение за орална кандидоза при възрастни, както и Imudon?

    • Администратор :

      Катрин, можете да вземете Imudon като допълнение към основното лечение, но не и като основно средство. Що се отнася до тонзилор - в този конкретен случай е малко вероятно той да помогне.

  • Кристина :

    Дали кандидалният хейлит има силна неприятна силна болка? И все пак, не съм на устните, а под езика точно до корена. Лекуван гингивит с добър инструмент, Stomatofita, ми помогна много бързо? Има ли смисъл и да ги накарате да изплакват? Благодаря ви за отговора.

    • Администратор :

      Здравейте Да, това е възможно. Stomatofit не е предназначен за борба с гъбички. Опитайте едно от нещата, описани в статията, а по-скоро се консултирайте с лекар.

  • Надя :

    Здравейте. Когато гъбичките в устата не могат да образуват язви по езика по-близо до корена?

    • Док :

      добре дошъл

      Да, те могат. Но раните са различни, причините са различни, по-добре е да покажете на специалиста.

  • Олга :

    И на кой специалист трябва да се обърне внимание? Зъболекар? Терапевт? Дерматолог?

  • Лена :

    Здравейте Представените антибиотици pancef и augmentin в максимални дози, паралелно-лактобацили. На 7-ия ден от приемането на антибиотици се появи кандидоза на устната кухина още 5 дни, останали от курса. Не е ли твърде разрушително да добавите антимикотик към лечението?

    • Док :

      Здравейте

      Използвайте местни наркотици, за да започнете. Таблетките за пиене в тази ситуация са опасни.

  • Владимир :

    Здравейте, имаше язви на върха на езика и на долната устна, много неприятно. Какво да правя, подобно на опита си на Футзис, но това отне около година и пак.

    • Док :

      добре дошъл

      Ако Фудс помогна, това означава, че язвите са били причинени от гъбички. Решението е да ги излекуваме отново.

      За да го предотвратите, редовете си зъби редовно, водят здравословен начин на живот, ядат правилно.

  • Людмила :

    Добър ден Дъщеря ми (17 години) след лечението на пневмония в гърлото на сливиците се появи като пустули, лекарят каза, че лекува Candida, но няма подобрение. Дифлукан 150 е предписан днес. Как да го вземем?

    • Док :

      Здравейте

      Точно така, Дифлукан се прилага веднъж на доза от 150 mg.

      След това можете да продължите да обработвате, резултатът ще се вижда в рамките на един ден, може би два. Ако няма подобрение, вижте лекар.

  • Ирина :

    Здравейте, моето дете (4 години) има ужасни устни ((за 8 месеца лекарите сви рамене, първо се лекуват в болницата със слънчево греене, fukartsinom и belosalikom (не причиняват нищо, след това се лекуват у дома с кендерм крем, да но вече не ми помага (временно помогна) сега, но аз не искам да отида при нашите лекари (и забравих да напиша, отидохме дори в друг град, получихме тренировка за трева, помогнах временно) се отказах и сега търся помощ поне в интернет ((въпрос: ако се отнасяме към n За вашият принцип, избирайки повече доброкачествени лекарства, единственото нещо е: необходимо ли е да се дадат антимикотици в нашия случай?

    • Док :

      добре дошъл

      Лекарите трябваше да направят анализ за гъби, едва след това можете да предписвате противогъбични средства.

      Според симптомите и реакцията на лекарствата, тя е по-скоро като автоимунна, въпреки че отново, без да знае цялата картина, е трудно да се направи диагноза.

      За съжаление, в повечето случаи автоимунните реакции са хронични. Но, отново, в повечето случаи е възможно да се постигне ремисия с редки обостряния.

      Не се отказвайте, опитайте други лекари, взимайте наркотици.

  • Елена :

    Добре дошли! Аз съм на 57 години, сак. Диабет тип 2.
    Те се притесняват от почти непреходните ухапвания в ъглите на устата през последните шест месеца, вискозна слуз, потичаща по гърба на гърлото.
    Те направиха тампон от фаринкса за наличието на гъбички - положителни.
    Пимафуцин е предписан, няма подобрения.
    Какво съветваш?

    • Док :

      Добър ден

      Използвайте локални антисептици - мирамистин или хлорхексидин, третирайте ъглите и изплакнете.

      Можете да опитате флуконазол, но ще трябва да се консултирате с лекар, за да напишете рецепта и да изясните дозата, която ви подхожда най-добре.

Добавяне на коментар

Вашият имейл няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани *
Коментарът ще се покаже на страницата, след като бъде модериран.